UNITE TRANSVERSALE DE NUTRITION CLINIQUE (UTNC)

 

Hôpital Laennec – Site de Quimper

Tél. : 02 98 52 64 61

Fax : 02 98 52 61 30

 

Dr Lise PAGNIEZ, Responsable d'unité

Dr Anne BEON

Dr Thomas PERRICHOT

 

 

Cadre de Santé Diététicienne

Morgane CANQUETEAU

 

 

HOPITAL DE JOUR DE CHIRURGIE BARIATRIQUE

Présentation du service et des pathologies prises en charge

Le centre hospitalier de Cornouaille est un établissement partenaire des CSO (centres spécialisés de l’obésité) - Prise en charge intégrale par la sécurité sociale et les mutuelles

Définition du surpoids et de l’obésité, selon l’HAS

L’obésité est une maladie chronique. L’excès de poids augmente la morbidité. La mortalité totale augmente avec l’indice de masse corporelle (IMC est calculé en divisant le poids par le carré de la taille, exprimé en kg/m2) essentiellement à partir d’un IMC ≥ 30 kg/m2, sauf pour les patients âgés.

Il faut souligner l’intérêt de la perte de poids chez des personnes en obésité pour réduire les comorbidités associées.

 

Les indications à la chirurgie :

La prise en charge des patients dans le cadre de la chirurgie bariatrique doit être réalisée au sein d’équipes pluridisciplinaires, en liaison avec le médecin traitant. Cette prise en charge s’inscrit dans le cadre d’un projet personnalisé pour le patient.

La chirurgie bariatrique peut être envisagée chez des patients adultes réunissant l’ensemble des conditions suivantes :

 

- Patients avec un IMC ≥ 40 kg/m² ou bien avec un IMC ≥ 35 kg/m² associé à au moins une comorbidité susceptible d’être améliorée après la chirurgie (notamment hypertension artérielle, syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) et autres troubles respiratoires sévères, désordres métaboliques sévères, en particulier diabète de type 2, maladies ostéo-articulaires invalidantes, stéatose hépatite non alcoolique)

 

- En deuxième intention, en l’absence d’une perte de poids suffisante ou du maintien de la perte de poids, malgré une prise en charge pluridisciplinaire (médicale, diététique, psychologique et sportive) sur une durée de 6 à 12 mois.  

 

- Patients bien informés au préalable, ayant compris et accepté la nécessité d’un suivi médical et chirurgical à vie, et ayant bénéficié d’une évaluation ainsi que d’une prise en charge préopératoire pluridisciplinaire.

 

- Risque opératoire acceptable, en l’absence de contre-indication médicale chirurgicale et psychiatrique.

Activités pré-opératoire

L’organisation de la prise en charge de la chirurgie bariatrique s’effectue en deux temps : un parcours d’évaluation pré-opératoire, et un accompagnement post-opératoire.

Le parcours pré-opératoire, s’organise en consultations individuelles et ateliers d’éducation thérapeutique. Il s’étend sur une durée minimum de 10 mois, selon les recommandations de l’HAS :

 

- 2 consultations externes avec un médecin nutritionniste, quatre secteurs géographiques (Concarneau – Douarnenez- Quimper - Pont l’abbé).

 

- 3 Ateliers d’éducation thérapeutique co-animés par deux professionnels

• Place de la chirurgie et de l’activité physique dans la prise en charge de l’obésité 
• Alimentation et émotions
• Recommandations post-opératoires

 

- 1 à 2 consultation avec un chirurgien digestif, quatre secteurs géographiques

(Concarneau – Douarnenez- Quimper - Pont l’abbé).

 

- un à deux hôpitaux de jour pluridisciplinaire d’évaluation

 

 

Le suivi post-opératoire

Un parcours post-opératoire en hôpital de jour qui accompagne le patient sur une durée minimum de 5 ans avec la possibilité de consultations externes (médical, diététique et psychologique) et des séances de groupe durant le parcours.

Tout au long de votre parcours, l’équipe vous accompagnera et sera vigilante notamment sur les points suivants :

 

 

Organisation du parcours du patient en HDJ

Dès 8h45, le jeudi ou le vendredi, le patient est accueilli par la secrétaire médicale à l’entrée du service. Elle valide l’entrée du patient, en vérifiant son identité.

Dans la salle d’attente, le patient rencontre d’autres personnes ayant eu une chirurgie bariatrique. Au cours de la matinée, il rencontre individuellement quatre professionnels : diététicienne nutritionniste, psychologue clinicienne, professeur d’activité physique adapté. Puis il rencontre le médecin en fin de matinée.

Les hôpitaux de jour se terminent vers 12h – 12h30

Une collation est proposée au patient pendant la matinée.

 

Ou nous trouver ? Localisation

Bâtiment principal Fontenoy – Rez de chaussé

L’accès au service se fait par l’entrée principale de l’hôpital : couloir à droite après la cafeteria.

 

Equipe pluridisciplinaire 

Une équipe expérimentée permet d’assurer les soins selon les recommandations de bonnes pratiques les plus récentes. Les membres de l’équipe sont également formés à l’éducation thérapeutique et favorisent une approche globale de la personne et de l’obésité.

 

Chirurgiens digestifs

Dr Gaby Kansou (Chef de service)

Dr Clément Gayet

 

Médecins nutritionnistes

Dr Pagniez Lise (Chef de service)

Dr Beon Anne (Responsable d’unité bariatrique)

Dr Perrichot Thomas

 

Diététiciennes nutritionnistes :

Solène Balcou

Maurane Gloaguen

 

Psychologue clinicienne :

Mélanie Guillou

 

Professeur d’activité physique adaptée :

Alex Seven

 

Secrétaire :

Patricia Lastennet

 

Cadre de santé :

Morgane Canqueteau

 

Comment nous contacter ?

Secrétariat : 02.98.52.64.61

 

Vous souhaitez reprendre un suivi ?

Si vous avez été opéré il y a plusieurs années d’une chirurgie bariatrique, si vous venez d’emménager dans le département et que vous n’avez pas de suivi ou de référent médicaux spécialisés, vous pourrez être accompagné dans le parcours dédié ouvert depuis le mois de septembre 2020, les lundis après-midi.

 

Documents utiles